Antibiogramme Archives - Zoolyx

Qu’est-ce que l’AMCRA?

Tom Nagels — Sun, 19 Jun 2022 09:25:37 +0000

AMCRA est un centre de connaissances concernant l’utilisation des antibiotiques vétérinaires. L’objectif est de prévenir la résistance aux antibiotiques afin de protéger la santé publique, la santé animale et le bien-être animal. L’AMCRA est composée d’organisations gouvernementales concernées, de représentants de l’industrie pharmaceutique et animale, d’organisations agricoles et vétérinaires. En plus de recueillir et d’analyser des données sur l’utilisation et la résistance des antibiotiques chez les animaux, l’AMCRA organise des campagnes de sensibilisation et donne des conseils pratiques et des lignes directrices sur l’utilisation des antibiotiques vétérinaires.

Les directives tiennent compte de l’importance clinique et la gravité d’une infection bactérienne chez l’animal d’une part et l’importance de l’efficacité d’un antibiotique ou d’une classe d’antibiotiques pour l’utilisation humaine telle que définie par l’Organisation mondiale de la santé (WHO), d’autre part, et, bien sûr, du système de cascade et du cadre juridique en Belgique pour l’utilisation de médicaments chez les animaux producteurs de denrées alimentaires. L’objectif de directives pour les traitements antibactériens est d’encourager une utilisation responsable et avisée des antibiotiques, afin de lutter contre la sélection et la diffusion des résistances antibactériennes. Le vétérinaire est et restera personnellement responsable de la décision d’administrer ou non des antibiotiques, et du choix du produit si une thérapie antibactérienne s’impose.

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Que signifient les codes de couleur de l’antibiotique?

Tom Nagels — Sun, 19 Jun 2022 09:43:42 +0000

Codes de couleur AMCRA

Afin d’encourager une utilisation responsable et avisée des antibiotiques, afin de lutter contre la sélection et la diffusion des résistances antibactériennes, l’AMCRA a établi des directives

Le vade-mecum de l’AMCRA répertorie les thérapie antimicrobiennes les plus responsables priorisées par code couleur par espèce et par indication. Le code de couleur, à son tour, est basé sur l’importance de la molécule dans la médecine humaine selon l’Organisation mondiale de la santé (WHO) et fixe les préférences et les conditions suivantes.

Code couleur	Examen de labo supplémentaire (1)(2)	Test de susceptibilité antibactérienne (1)(2)	Classification WHO
Jaune	Par préférence	Par préférence	Important antimicrobials
Orange	Condition	Par préférence	Highly important antimicrobials
Rouge	Condition	Condition	Critically important antimicrobials (3)

(1) Échantillon prélevé avant le début de la thérapie

(2) Si un examen de laboratoire complémentaire et un test de susceptibilité aux antibiotiques sont impossibles ou ne sont pas immédiatement disponibles, il faut justifier le choix thérapeutique du traitement antibactérien, en se basant soit sur des données de la littérature scientifique, soit des données historiques, datant de moins d’un an, relatives aux résultats d’examens de laboratoire complémentaire et/ou des résultats de tests de susceptibilité aux antibiotiques, soit des résultats cliniques. Et à condition que l’activité des antibiotiques jaunes ou oranges ne soit incontestable.

(3) Il s’agit notamment des quinolones et des céphalosporines de troisième, quatrième et cinquième générations à activité systémique. Ces médicaments font partie des classes d’antibiotiques les plus critiques pour la santé publique et doivent donc être administrés avec la plus grande retenue en médecine vétérinaire.

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Que signifient les lettres et les chiffres dans le résutat des antibiogramme?

Tom Nagels — Sun, 19 Jun 2022 10:12:16 +0000

Het resultaat van een antibiogram bestaat uit een lettercode en vaak ook een getalwaarde afhankelijk van met welke methode het antibiogram bepaald werd.

De lettercode

Dit is de interpretatie die gegeven wordt aan de gemeten zonediameter (diskdiffusiemethode) dan wel de gemeten MIC (microdilutiemethode). Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de geïsoleerde bacteriesoort of type, de uitkomst van bijkomende testen (*), de diersoort en de oorsprong van het staal. Er zijn drie mogelijke uitkomsten:

S	Sensible	La souche bactérienne est sensible à l’antibiotique si elle est administrée à la dose prescrite dans la notice.
I	Intermédiaire	Cela ne signifie pas que l’antibiotique ne fonctionne pas du tout mais qu’il ne fonctionne pas aussi bien. Cela peut être compensé par un traitement prolongé et/ou un dosage élevé en respectant les exigences de sécurité du fabricant.
R	Résistent	La souche bactérienne n’est pas sensible à l’antibiotique et est exclue comme choix thérapeutique.

(*) Parfois, le simple contact de l’isolat avec un antibiotique n’est pas suffisant pour déterminer son efficacité dans le délai de l’essai. Le profil de résistance peut changer lorsque certains facteurs de résistance sont présents et n’entrent en vigueur que plus tard et doivent donc être testés spécifiquement (par ex. ICL et ESBL).

La valeur numérique

Cette valeur ne peut être rapporté qu’à l’aide de la méthode de microdilution. Cette méthode n’est pas disponible pour toutes les combinaisons bactéries-antibiotiques.

Afin de déterminer l’efficacité, la souche bactérienne isolée est suspendue avec une série de dilution de l’antibiotique. La dilution de l’antibiotique la plus elevée (et donc la concentration la plus faible) dans lequel la croissance bactérienne est complètement supprimée est une approche de la concentration minimale inhibitoire (CMI) exprimée en µg/mL.

Cette valeur est à considérer comme une information supplémentaire et dont le code alphabétique est un interprétation.

Ça donne une idée de la sensibilité (ou résistance) de la bactérie en terme quantitatif.
Plus la valeur est faible, plus élevée la concentration nécessaire de l’antibiotique pour tuer la bactérie.
Entre deux dilutions il y a un facteur de 2, la CMI réelle (mesurée sur une échelle continue) est donc entre la dilution rapportée et une étape plus concentrée (moins diluée);
En théorie, la CMI réflète la concentration tissulaire minimale dans le tissu à traiter. Pour une estimation plus ou moins calculée, il faut des données pharmacocinétiques et dynamiques; sans parler de l’mpact du biofilm et du pus;
La comparaison des valeurs CMI entre différents antibiotiques n’a aucune signification clinique.

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