T. +32 (0)53 72 90 20 nl | +32 (0)53 72 90 28 fr|info@zoolyx.be

Immunoscreen 12

Immunoscreen 12

Specifiek IgE-bepaling tegenover omgevingsallergenen

Bestel het onderzoek

152,74
126,23 (excl. 21% BTW)

enkel via de dierenarts

Omschrijving

Bepaling van IgE antistoffen tegenover specifieke omgevingsallergenen.  Opgelet: serologische allergietesten vervangen niet de behoefte om voorafgaandelijk parasitaire, infectieuze en voedselallergische oorzaken van jeuk of jeukletsels uit te sluiten én te behandelen. De test kan niet gebruikt worden als enige bewijs voor atopie, hooguit als bevestiging op het einde van het ICADA diagnoseprotocol.  De test dient in de eerste plaats om te bepalen welke allergenen best in de hyposensibilisatievloeistof gestopt worden om een maximaal hyposensibilisatie-effect te bekomen.

De test wordt uitgevoerd door Ceva-Biogenix.

Een uitgebreidere set omgevingsallergenen en voedselallergenen is beschikbaar in het Immunoscreen 24 panel (latere uitbreiding van 12 naar 24 is niet mogelijk).

Doeldiersoort en rassen

Hond

Staalname

  • Serum
  • EDTA volbloed

Doorlooptijd

21 dagen

Rubriek

Allergie

Code

H2700

Analyses

-1 Allergie immunoscreen 12

Omgeving Omgeving
Dermatophagoides farinae Grasachtigen
Dermatophagoides pteronyssinus Kruidachtigen nr 1
Acarus siro Kruidachtigen nr 2
Kattenhaar Bomenmengsel nr 1
Vlo
Schimmelmengsel nr 1
Malassezia pachydermatis
Staphyloccocus intermedius
Kan een serologische allergietest gebruikt worden voor de diagnose van atopie?2023-01-31T14:21:13+01:00

Als je bedoelt: “Kan je de testen gebruiken als screening naar het bestaan van atopie bij een willekeurige hond met jeuk?”. Dan is het antwoord: “Neen!” Je dient eerst het ICADA diagnoseprotocol te doorlopen alvorens over te gaan tot specifieke allergietesten.

Bedoel je: “Kan je de testen gebruiken voor de bevestiging van atopie nadat het ICADA diagnoseprotocol een sterk vermoeden voor atopie heeft aangetoond. Dan is het antwoord: “Ja“.

Zijn intradermale allergietesten (IDAT) betrouwbaarder dan serologische (SAT)?2023-02-06T10:42:43+01:00

Sommige allergenen reageren beter bij een intradermale allergietest (IDAT), anderen zijn duidelijker vast te stellen via een serologische allergietest (SAT). Beiden testvormen kunnen vals negatieve en vals positieve resultaten hebben. IDAT vereist echter meer technische competentie, kennis en ervaring voor de uitvoering en interpretatie ervan dan SAT. Bovendien wordt IDAT makkelijker beïnvloed door medicamenteuze behandeling.

Heeft het zin om allergietesten te herhalen?2023-02-06T12:09:54+01:00

Het antwoord is opnieuw genuanceerd.

Het heeft geen zin om allergietesten te herhalen om tot een diagnose te komen. Om de diagnose te stellen dient eerst het ICADA diagnoseprotocol punctueel gevolgd te worden. Hieruit volgt dan of allergietesten (en eventuele immuuntherapie) überhaupt zinvol zijn of niet.

Stel eerst de diagnose in vraag vooraleer opnieuw allergietesten uit te voeren.

Herhaling om het succes van immuuntherapie te evalueren is niet nodig. Hoewel IgE-antistoffen vrij snel uit circulatie verdwijnen doen de plasmacellen verantwoordelijk voor de productie ervan dat veel minder en de B-(geheugen)cellen die differentiëren tot plasmacellen al helemaal niet.

De beoordeling van het therapiesucces gebeurt klinisch: vermindering van jeuk.

Langs de andere kant is de allergiestatus geen statisch gegeven. Atopie gaat zelden of nooit volledig weg maar kan in de tijd wel van profiel wijzigen. In het geval een patiënt aanvankelijk goed reageerde op immuuntherapie en plots niet meer kan een herhaling van de test zinvol zijn om te kijken of er reacties bijgekomen of in intensiteit versterkt zijn.

Herval gedurende eerdere succesvolle immuuntherapie kan een reden zijn voor herhaling van de test.

Hoe lang moet ik wachten met testen na een medicamenteuze behandeling?2023-02-10T17:49:21+01:00

Wat betreft beïnvloeding door medicamenteuze (anti-jeuk) behandelingen moet een onderscheid gemaakt worden tussen intradermale allergietesten (IDAT) en serologische allergietesten (SAT).

Dat een allergische huidreactie, i.e. erytheem en jeuk, onderdrukt wordt door de huidige beschikbare medicatie is logischerwijze te verwachten, zeker wanneer het mechanisme erachter rechtstreeks wordt geblokkeerd. Theoretisch is er daarentegen weinig grond om aan te nemen dat IgE-antistoffen op relatief korte termijn uit het bloed verdwijnen of de productie ervan stilvalt onder invloed van deze producten aangezien geen van allen rechtstreeks op IgE ingrijpen.

Dit is ook wat tot hiertoe alle studies rond dit onderwerp hebben aangetoond, mits de kanttekening dat het er slechts een handvol zijn, beperkt in omvang en sommige interacties helemaal nog niet onderzocht werden. Langs de andere kant is de consensus binnen de humane geneeskunde met een uitgebreidere body of knowledge dezelfde: IDAT wordt vaak beïnvloed, SAT niet of veel minder.

Intradermale allergietesten

Product Optimale onthoudperiode (dagen)1 Minimale onthoudperiode (dagen)2
Antihistaminica (oraal) 7 2
Glucocorticoïden (kortwerkend oraal) 14 Onbekend
Glucocorticoïden (langwerkend injecteerbaar) Onbekend 28
Glucocorticoïden (topisch) 14 0
Ciclosporine (oraal) 0 0
Tacrolimus (topisch) 0 0
Pentoxifylline (oraal) 0 0
Ketoconazole (oraal) 0 0
Essentiële vetzuren (oraal) 0 0

Acepromazine en morfinederivaten worden afgeraden vanwege hun histaminevrijstellend effect. Ook progestagenen, ß2-adrenerge agonisten, bronchodilatoren en tricyclische antidepressiva worden genoemd in de lijst met te vermijden middelen tijdens IDT maar berust op extrapolatie uit de humane geneeskunde of op theoretische gronden en werd niet bij honden onderzocht.

Serologische allergietesten

Product Optimale onthoudperiode (dagen)1 Minimale onthoudperiode (dagen)2
Antihistaminica (oraal) Onbekend 0
Glucocorticoïden (kortwerkend oraal) 0 0
Glucocorticoïden (langwerkend injecteerbaar) <28 Onbekend
Glucocorticoïden (topisch) Onbekend 0
Ciclosporine (oraal) 0 0

1 Periode waarbinnen geen interferentie van het product op de testresultaten kon aangetoond worden via studie of verwacht wordt op basis van het werkingsmechanisme.

Kortere periode waarbinnen ten hoogste een klein inhibitorisch effect verwacht wordt zonder de interpretatie van de testresultaten te beInvloeden.

Conclusie SAT

Interferentie van medicatie op serum allergietesten (SAT) kon tot hiertoe door de enkele uitgevoerde studies niet aangetoond worden. Bovenstaande tabel toont voor enkele belangrijke productfamilies aanbevolen wachttijden. Niet elke mogelijke productvariant, dosisschema en therapieduur werden evenwel onderzocht. Met name bij glucocorticoïden is het aan de clinicus om te oordelen in functie van potentie, duur en dosis of met SAT beter gewacht wordt of niet.

Referenties

Sorry, geen publicaties gevonden met die criteria.

Wat is het verschil met andere allergietestmerken?2023-02-06T12:04:20+01:00

Alle methodes zijn vergelijkbaar. Het verschil zit in de groepering of individualisering van de allergenen en de manier waarop de allergenen geproduceerd worden (recombinant vs natuurlijk gezuiverd).

Welk staal moet ik nemen en hoeveel?2023-02-07T18:08:49+01:00

Bij voorkeur een serumstaal, EDTA kan ook.

Minimum voor 2 mL gevuld. Minder heeft geen zin om op te sturen!

Hoe lang blijft het monster goed voor analyse?2023-02-06T12:33:10+01:00
  • Het monster moet binnen de 5d in het labo zijn.
  • Bewaar het monster tot zolang gekoeld.
  • Centrifugeren mag maar hoeft niet.
Wat wordt er precies gemeten bij de serologische testen?2023-02-06T11:51:33+01:00

Het serum/plasma van de patiënt wordt in contact gebracht met allergenen. Het patiënt-IgE-allergeencomplex wordt vervolgens herkent door een gelabelde anti-IgE-antistof. Na toevoeging van een substraat dat reageert met het label wordt de intensiteit van de reactie gemeten met behulp van spectrofotometrie. Het resultaat wordt uitgedrukt in Elisa Absorbance Units (EAU).

Kan Immunoscreen 12 achteraf uitgebreid worden naar Immunoscreen 24?2023-02-06T12:35:38+01:00

Neen, dat is helaas niet mogelijk. Labotechnisch zijn de testen opgezet als twee afzonderlijke panels die in hun geheel uitgevoerd worden. Er is geen uitbreidingsset beschikbaar die enkel bevat wat niet in Immunoscreen 12 zit maar wel in 24.

Kan een omgevingsallergeen tegelijk ook een voedselallergeen zijn (bvb. granen)?2023-02-07T18:25:47+01:00

Het resultaat van pollen geeft geen informatie over de gevoeligheid aan graaneiwitten in voeding.

Hoelang moet ik behandelen?2023-02-13T16:42:49+01:00

Minimaal 1 jaar.

Bij een bevredigend resultaat, is het aanbevolen de therapie minimaal 3 jaar voort te zetten.

Wanneer mag ik een effect van hyposensibilisatie verwachten?2023-02-13T16:42:50+01:00

Dat is per patiënt anders maar de meeste verbeteren binnen de tijdsspanne van enkele maanden. Het maximale resultaat wordt doorgaans na 12 maanden bereikt.

Hoe groot zijn de slaagkansen van de therapie?2023-02-13T16:42:50+01:00

Als de diagnose correct gesteld werd en de immunotherapie goed toegepast en success gedefinieerd wordt als het kunnen stoppen met klassieke medicatie mag men uitgaan van een slaagkans tussen 65 en 75%. (Favrot, ESVD Congres 2022). In combinatie met beschermende huidverzorgingsproducten (bvb ophytriumhoudende shampoo/mousse) kan dit tot >80% verhogen.

Heeft het zin om de dosis te verhogen?2023-02-13T16:42:50+01:00

Indien geen bevredigend resultaat werd bekomen met de standaarddosis heeft dit geen zin. Stel de diagnose in vraag (zie ICADA-protocol).

Dosisverhoging en/of verkorten van het behandelingsinterval is te overwegen bij patiënten die aanvankelijk goed reageerden maar hervallen. Weet wel dat herval ook te wijten kan zijn aan een gewijzigd allergieprofiel wat enkel aan het licht zal komen na een hernieuwde allergietest.

Moet de test herhaald worden op einde van de behandeling?2023-02-13T16:42:51+01:00

Bij een bevredigend resultaat is herhaling van de test niet nodig.

Indien geen goed resultaat, stel dan eerst de diagnose in vraag (zie ICADA-protocol).

In het geval de patiënt hervalt na een eerdere goede respons kan herhaling zinvol zijn. Zie ook “Heeft het zin om allergietesten te herhalen?”.

Zijn er bijwerkingen?2023-02-13T16:42:51+01:00

Tijdens behandeling kan zwelling thv de injectieplaats optreden, met of zonder jeuk. In zeldzame gevallen kan het tot anafylactische shock komen.

Waar kan ik de immunotherapie bestellen?2023-02-13T16:42:52+01:00

Naast het resultaat kan je via myZoolyx bij elke positieve test ook een voorschrift vinden. Hierin wordt een voorstel gedaan voor de samenstelling van de hyposensibilisatievloeistof.

Stuur dit ingevuld naar biogenix.be@ceva.be. Niet naar Zoolyx!

Welke en hoeveel allergenen best insluiten in de immunotherapie?2023-02-13T16:42:52+01:00

Het voorschrift zet je op weg maar is slechts een voorstel. Het mag aangepast worden aan inzichten die blijken uit de anamnese en aan de mate waarin de allergenen vermeden kunnen worden (dieet, vlooienbehandeling,…). Volg volgende vuistregels:

  • geen vlooien, wél mijten
  • geen allergenen die kunnen vermeden worden (vlooien, voedingsallergenen)
  • liever minder (eventueel verspreid over meerdere therapieën) dan alle allergenen in één keer
  • de sterkst reagerende allergenen eerst, zwak reagerende zijn vermoedelijk niet relevant
  • sowieso maximum 5
Wat is de allergeenconcentratie in de hyposensibilisatievloeistof?2023-02-13T16:42:53+01:00

De allergenen worden standaard in gelijke concentratie verdeeld. Hoe minder allergenen in de mix hoe sterker zij dus geconcentreerd zullen zijn.

Het is mogelijk om een bepaald allergeen hoger te concentreren indien men zeker is dat dit allergeen in grote mate verantwoordelijk is voor de klachten. In de praktijk wordt dit echter zelden toegepast.

Wat is de houdbaarheid van de hyposensibilisatievloeistof?2023-02-13T16:42:53+01:00

De vloeistof is geattesteerd minstens 1 jaar na productiedatum houdbaar. Allergenen zijn echter zeer stabiele moleculen, 1 1/2 jaar is realistisch.

Wat is de levertermijn na bestelling van de hyposensibilisatievloeistof?2023-02-13T16:42:53+01:00

2 à 3 weken na ontvangst van de bestelling.

In welke situaties mag ik niet hyposensibiliseren?2023-02-13T16:42:55+01:00

Geen hyposensibilisatietherapie opstarten

  • in combinatie met sterke ontstekingsremmers zoals corticosteroïden;
  • bij overgevoeligheid voor fenol (hulpvloeistof);
  • bij immunologische aandoeningen (immuundeficiëntie, autoimmuunziekten);
  • bij ernstige algemene aandoeningen.
Mogen drachtige dieren gehyposensibiliseerd worden?2023-02-13T16:42:55+01:00

Er zijn geen gegevens bekend over immunotherapie in combinatie met drachtigheid en wordt daarom afgeraden.

Mag hyposensibilisatie gecombineerd worden met vaccinatie?2023-02-13T16:42:56+01:00

Neen. Het is tegenaangewezen om het immuunstelsel op vele fronten tegelijk uit te dagen.

Wacht minstens een week tussen beide behandelingen.

Meer Lezen?